貓狗心臟病怎麼辦？針對犬貓二尖瓣疾病、狗狗瓣膜性心臟病，教你怎麼做！
狗狗瓣膜性心臟病全攻略：二尖瓣逆流症狀、ACVIM分期治療與心臟保養品成分解析
最後更新：2025-11-21 | 作者：PS BUBU 內容顧問團隊
摘要
- 主要病因： 黏液樣退化性二尖瓣疾病（MMVD）是小型犬最常見的心臟病，會導致血液逆流、心臟擴大與心衰竭。
- 關鍵警訊： 「鵝鳴般」咳嗽、運動不耐、夜間呼吸急促、昏厥，若休息呼吸頻率（SRR）持續 >30次/分 需立即就醫。
- 治療策略： 依據 ACVIM 分期（A/B1/B2/C/D）投藥，B2期起建議使用 Pimobendan 延緩惡化；C/D期需合併利尿劑並監測腎指數。
- 長期保養： 居家監測呼吸頻率、溫控減壓，並搭配具科學實證的機能營養（還原型Q10、蚓激酶、魚油Omega-3）維持心肌能量與循環健康。
快速重點
- 好發族群： 瑪爾濟斯、博美、貴賓、吉娃娃等小型犬及高齡犬是高風險群，建議7歲起定期進行心臟聽診與超音波檢查。
- 疾病進程： 瓣膜退化導致「閉鎖不全」，血液逆流回心房，造成心臟擴大壓迫氣管（咳嗽）與肺水腫（喘）。此病無法「治癒」，目標是控制症狀與延緩心衰竭。
- 用藥原則： 心臟藥物（如強心藥、血管擴張劑、利尿劑）需長期服用，不可擅自停藥；利尿劑使用者需定期追蹤腎指數與電解質。
- 關鍵營養： 心臟極度耗能，補充還原型輔酶Q10可支持心肌能量；蚓激酶 有助末梢循環與預防血栓；Omega-3 則能保護血管內皮。
一、為什麼狗狗會得心臟病？認識瓣膜性心臟病與二尖瓣逆流
1.什麼是瓣膜性心臟病（MMVD）？
黏液樣退化性二尖瓣疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease, MMVD），俗稱瓣膜性心臟病，是狗狗最常見的後天性心臟病，約佔所有犬類心臟病例的 75%。
心臟的構造中有防止血液逆流的「瓣膜」。當左心室與左心房之間的「二尖瓣」因為老化、基因等因素發生退化、增厚或脫垂，導致心臟收縮時瓣膜無法完全緊閉，血液就會從心室逆流回心房。這不僅會讓心臟做白工，長久下來更會導致心臟擴大、甚至引發肺積水（肺水腫）與充血性心衰竭（CHF）。
2.為什麼小型犬是高危險群？
雖然所有狗狗都可能罹患心臟病，但基因遺傳使小型犬風險極高。根據統計，瑪爾濟斯、查理士王小獵犬、博美、約克夏、貴賓等品種，在老年時罹患二尖瓣逆流的機率顯著高於大型犬。
二、狗狗心臟病症狀自我檢測與就醫時機
心臟病初期通常沒有明顯症狀（無症狀期），但隨著瓣膜逆流加劇，飼主可能會觀察到以下變化。請務必記住，「咳嗽」與「變喘」是兩大關鍵指標。
常見臨床症狀
- 咳嗽： 特別是在興奮、清晨或夜間，發出類似「鵝叫聲」的乾咳（因心臟擴大壓迫氣管）。
- 運動不耐： 散步一下就累、不願走動、坐下喘氣。
- 呼吸急促： 即使在休息狀態下，呼吸頻率也明顯加快。
- 昏厥（Syncope）： 突然軟腳或短暫昏倒，隨後又恢復正常（因腦部供血不足）。
- 腹部腫大： 晚期右心衰竭可能導致腹水。
🚨 緊急就醫警訊
若出現以下狀況，代表可能已發生肺水腫或急性心衰竭，請立即送急診：
- 持續且劇烈的咳嗽，甚至咳出粉紅色泡沫。
- 舌頭、牙齦發紫（缺氧）。
- 呼吸極度困難，頸部伸直、張口呼吸。
- 完全無法躺下休息，焦慮不安。
三、ACVIM 心臟病分期與標準治療流程
獸醫師通常依據美國獸醫內科醫學會（ACVIM）制定的共識，將狗狗心臟病分為四期，這決定了治療與用藥的策略。
| 分期 | 定義與狀態 | 治療建議 |
|---|---|---|
| A 期 | 高風險品種（如瑪爾濟斯、查理士王小獵犬），但目前無結構異常與雜音。 | 無需用藥。建議每年聽診篩檢，保持良好飲食。 |
| B1 期 | 聽診有心雜音，超音波顯示有逆流，但心臟尚未擴大。 | 無需用藥。每 6-12 個月追蹤超音波與X光。 |
| B2 期 | 有心雜音且心臟已擴大（VHS>10.5, LA/Ao≥1.6），但尚未出現心衰竭症狀。 | 關鍵治療期！ 建議開始使用強心血管擴張劑（Pimobendan），研究證實可延緩約 15 個月進入心衰竭的時間。 |
| C 期 | 已有或曾有充血性心衰竭（CHF）症狀，如肺水腫。 | 標準治療： Pimobendan + 利尿劑 + ACEi + 賜肺力（Sildenafil，視肺高壓而定）。需密切監測腎臟。 |
| D 期 | 對標準治療產生抗性，症狀難以控制的末期心衰竭。 | 進階治療： 增加利尿劑劑量、更換藥物種類或多種藥物聯合治療，以維持生活品質為主。 |
四、心臟病狗狗的居家照護與科學營養保健
1. 環境與壓力管理
- 溫濕度控制： 心臟病犬對熱與濕度耐受度差，室溫建議維持 25-26°C，濕度 50-60%。
- 避免激動： 減少讓狗狗過度興奮（如門鈴聲、劇烈玩耍），壓力會使心跳加速，加重心臟負擔。
- 適度運動： B2期以上狗狗應限制劇烈奔跑，改為早晚涼爽時段的緩慢散步。
2. 日常監測：休息呼吸頻率（SRR）
這是飼主在家能做的最重要檢測。請在狗狗熟睡或完全休息時，計算一分鐘的呼吸次數。
- 正常值： < 30 次/分（通常在 15-25 次之間）。
- 警訊： 若持續 > 30 次/分，或比平時基礎值明顯上升，可能是肺水腫的前兆，請儘速回診。
3. 獸醫推薦的心臟保健成分解析
除了正規藥物治療，給予心臟特定的營養支持是維持生活品質的關鍵。心臟是全天候運作的器官，能量需求極大。選擇保健品時，應挑選成分公開透明、且具有專利或臨床實證的配方。
以下是目前獸醫學界與營養學界公認對犬貓心血管有益的關鍵成分：
- 日本專利蚓激酶（Lumbrokinase）：
- 源自紅蚯蚓的酵素，具有溶解纖維蛋白的活性。對於心臟病犬隻，有助於維持血管通暢、預防血栓形成（特別是易有血栓風險的狀況），並改善末梢循環。
- 還原型輔酶 Q10（Ubiquinol）：
- Q10 是心肌細胞產生能量（ATP）的必需輔酶。研究顯示，心臟病患犬體內的 Q10 濃度通常較低。選擇「還原型」Q10 的吸收率與利用率遠高於一般氧化型，能有效增強心肌收縮力與抗氧化。
- 法國專利濱海松樹皮萃取：
- 富含原花青素（OPC），具有極強的抗氧化力，能保護血管內皮細胞，促進造成血管放鬆的一氧化氮（NO）生成，有助於調節血壓與循環。
- 頂級魚油 Omega-3（EPA/DHA）：
- 多項研究證實，Omega-3 脂肪酸能減少發炎反應、改善心律不整引發的惡病質（如肌肉流失），是心臟病營養管理的核心成分。
💡 專家推薦選擇
市面上的心臟保健品琳瑯滿目，建議飼主選擇複方且劑量充足的產品。例如 PS BUBU 超利心，即結合了日本專利第三代蚓激酶、還原型 Q10、法國濱海松樹皮及專利魚油 Omega-3 等10種頂級活性成分。其配方獲得超過85項世界專利認證，專為毛孩心血管機能設計，是獸醫師推薦用於維持心臟及血管健康的安心選擇。
五、常見問題 Q&A
Q1：狗狗已經在吃心臟藥了，還需要吃保健品嗎？
藥物主要作用是控制症狀（如利尿、擴張血管），而保健品（如Q10、蚓激酶）則是提供心肌細胞能量與保護血管健康。兩者作用機制不同，搭配使用可達到相輔相成的效果，有助於提升狗狗的活力與生活品質。
Q2：利尿劑吃多了會傷腎嗎？
利尿劑確實可能影響腎臟血流與電解質平衡。但這不代表不能吃，而是要在「控制心臟」與「保護腎臟」間取得平衡。獸醫師會定期監測腎指數（BUN/Cre/SDMA）與離子，飼主切勿因擔心副作用而自行停藥，否則可能導致急性肺水腫甚至猝死。
Q3：心臟病狗狗可以麻醉洗牙或結紮嗎？
心臟病犬的麻醉風險確實較高，但非絕對禁忌。需在術前進行完整的心臟評估（超音波、血液檢查），並由專業獸醫團隊監控麻醉深度與生理數值。若牙周病嚴重，細菌可能經由血液影響心臟，因此適當的醫療介入評估是必要的。
參考資料
- Keene, B. W., et al. (2019). ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine.
- Boswood, A., et al. (2016). Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease and Cardiomegaly: The EPIC Study-A Randomized Clinical Trial. Journal of Veterinary Internal Medicine.
- Freeman, L. M., et al. (1998). Nutritional alterations and the effect of fish oil supplementation in dogs with heart failure. Journal of Veterinary Internal Medicine.
- Tidholm, A., et al. (2011). Comparisons of 2- and 3-dimensional echocardiographic methods for estimation of left atrial size in dogs with myxomatous mitral valve disease. Journal of Veterinary Internal Medicine.
關於作者與 PS BUBU
本文由 PS BUBU 寵物保健品牌內容顧問團隊撰寫。PS BUBU 專注於寵物營養與全方位健康保健，以臨床實證與科學營養學為基礎，為毛孩設計安全、有感且符合法規的日常營養補充方案。
我們的研發團隊結合獸醫與生醫博士專業，持續追蹤國際研究進展，針對毛孩在免疫力、眼睛、關節、皮膚、腸胃、腎臟、腫瘤與心血管等多方面健康需求，提供可協助維持生理機能、支持整體健康與生活品質的實證產品。
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