最後更新日期：2026/01/19 | 作者：PS BUBU 犬貓醫學部
摘要
當家中毛孩步入高齡，狗咳嗽、喘氣與出現呼吸困難往往是飼主最揪心的時刻。然而，同樣是呼吸道症狀，背後的成因可能截然不同。本文將依據臨床獸醫師經驗，深度剖析如何透過聲音、頻率與時機分辨「心臟病」與「狗氣管塌陷」。同時，我們將探討貓咪獨特的臨床表現，並整理具科學實證的營養素，如 Q10、Omega-3 與紅蚯蚓酵素，為毛孩的心血管健康提供全方位的照護管理建議。
快速重點
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聽音辨位：心臟病咳嗽常發生於半夜休息，聲音沉悶；氣管塌陷則多在興奮時出現，伴隨特殊的「鵝叫聲」。
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貓咪警訊：貓咪心臟病極少咳嗽，若出現貓開口呼吸即屬高度危急，須立即就醫。
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科學管理：透過心臟超音波與 X 光進行精準分級，並搭配環境溫濕度控制，減少呼吸道刺激。
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營養支持：補充輔酶 Q10、牛磺酸、紅蚯蚓酵素等關鍵成分，有助於維持心肌能量代謝與循環健康。
目錄
聲明：本文旨在提供相關的犬貓醫學資訊與照護知識，不可取代專業獸醫師的診斷與治療。若您的毛孩出現相關症狀，請務必及早諮詢合格獸醫師。
一、狗狗咳嗽怎麼辦？最常見咳嗽原因、症狀，心臟病與氣管塌陷的差異
老狗咳嗽、呼吸喘不一定是呼吸道疾病，飼主最常問的問題之一就是：「我的老狗最近一直咳，是不是心臟有問題？」事實上，咳嗽是一種反射動作，目的是清除呼吸道內的異物或分泌物，但對於老狗而言，咳嗽往往預示著生理結構的退化 [Nelson & Couto, 2019]。
1.1 心臟病引起的咳嗽：物理性的壓迫
探究咳嗽的原因，第一個會想到心臟病，最常見的老狗心臟病是「二尖瓣退化性瓣膜疾病（MMVD）」。當心臟瓣膜無法完全閉合，血液會發生逆流，導致左心房逐漸擴大。想像心臟就像一個不斷充氣的氣球，當它變得過大時，就會向上擠壓到位於其上方的支氣管。這種物理性壓迫會刺激氣管壁的咳嗽感受器，導致狗狗出現乾咳。這也是為什麼心臟病嚴重的狗狗，即便沒有肺水腫，也會因為心臟肥大而持續咳嗽。
1.2 狗氣管塌陷：結構性的軟化，導致狗狗呼吸太用力時出現咳嗽
狗氣管塌陷則屬於完全不同的機制。氣管是由一連串「C 型」軟骨環所支撐的管道。在某些品種（如博美、貴賓、馬爾濟斯、吉娃娃）中，這些軟骨會隨著年齡增長而失去彈性，變得扁平。當狗狗用力呼吸、興奮或氣溫變化時，氣管會因為壓力差而發生塌陷，導致氣流受阻，進而引發劇烈的咳嗽。這種咳嗽聲通常被描述為「鵝叫聲（Goose Honk）」，且呼吸聲大是其典型特徵 [Tappin, 2016]。
二、心臟疾病臨床診斷關鍵：如何分辨「心源性」與「呼吸道」問題
要區分這兩者，飼主的觀察紀錄非常重要。我們可以從以下三個方向進行「思維鏈」分析：
- 咳嗽的發生時機：
- 心臟病：傾向於在「休息、睡覺或清晨」時發生。這是因為平躺時血液回流增加，心臟負擔加重，壓迫更明顯。
- 氣管塌陷：傾向於在「興奮、拉扯項圈、喝水、進食或環境悶熱」時發生。
- 咳嗽的聲音特質：
- 心臟病：聲音較為沉悶，有時像是有東西卡在喉嚨咳不出來的感覺。
- 氣管塌陷：聲音清脆且高頻，非常像大鵝的叫聲，且常伴隨呼吸聲大的雜音。
- 運動耐受力：
- 心臟病狗狗通常會表現出明顯的「體力下降」，走幾步路就老狗喘氣不止；單純氣管塌陷的狗狗在不發作時，活動力可能依然良好。
注意：有些高齡犬會同時存在心臟病與氣管塌陷，這在小型犬中極為常見（盛行率約 25-30%）。在這種情況下，獸醫師需要透過 X 光與心臟超音波來精確評估哪一個問題是當前最主要的負擔。
三、貓咪的特殊性：當貓開口呼吸時，這不是在模仿狗
與狗狗不同，貓咪的心臟病（如肥厚性心肌病 HCM）極少以咳嗽作為臨床表現。這是一個非常重要的醫學知識點：如果你的貓在咳嗽，通常是氣喘或支氣管炎；但如果你的貓出現呼吸喘，那極有可能是致命的心臟問題。
3.1 貓開口呼吸是紅色警訊，會影響毛孩的整體狀況
貓是天生的「鼻呼吸者」。除非在極度恐懼或劇烈運動後，否則貓咪絕不應該張開嘴巴呼吸。一旦觀察到貓開口呼吸，通常代表其肺部交換氧氣的能力已下降至臨界點，可能是因為心衰竭導致的肺水腫或胸水。根據研究，貓咪心臟病在出現臨床症狀前，往往有很長的潛伏期，而「呼吸頻率增加」是唯一的早期徵兆 [Fuentes et al., 2020]。
四、狗氣管塌陷的分級與居家環境管理
針對狗氣管塌陷，醫學上將其分為四級：一級最輕（管腔縮小 25%），四級最重（管腔幾乎完全閉鎖）。對於這類毛孩，除了醫療介入外，環境的「微氣候」管理能顯著降低發作頻率。
- 體重管理：過多的頸部脂肪會加重氣管的物理負擔。研究顯示，減重 5-10% 即可明顯改善呼吸效率。
- 濕度與溫度：乾燥寒冷的空氣會刺激呼吸道黏膜。建議維持室內濕度在 50-60%，並避免冷氣直吹毛孩。
- 捨棄項圈：改用胸背帶。任何對頸部的壓力都可能誘發劇烈的咳嗽。
五、寵物心臟保健新趨勢：從心肌到微循環的營養支持
當毛孩被診斷出有心雜音或初期心臟肥大時，除了遵循醫囑使用藥物（如強心劑或血管擴張劑），科學化的營養補充對於「維持心臟與血管健康」具有重要意義 [Freeman, 2017]。
5.1 輔酶 Q10：心肌的發電機
心臟是全身耗氧量最高、粒線體密度最大的器官。輔酶 Q10 (CoQ10) 是粒線體產生 ATP（能量單位）的關鍵輔助因子。隨著年齡增長，毛孩體內合成 Q10 的能力下降，補充 Q10 有助於維持心肌細胞的能量代謝，幫助心臟維持正常的收縮功能。
5.2 Omega-3 脂肪酸：對抗心肌發炎
科學數據顯示，心臟病毛孩血液中的發炎因子（如 TNF-alpha）通常較高。魚油中的 EPA 與 DHA 具備優異的生物活性，能幫助調節生理機能，維持心血管系統的穩定性 [Smith et al., 2007]。
5.3 紅蚯蚓酵素與 PQQ：微循環的守護者
近年來，紅蚯蚓酵素 (Lumbrokinase) 在寵物心血管照護中備受關注。它能幫助維持血液循環的通暢，特別是針對微細血管的照護。而 PQQ (吡咯喹啉醌) 則被視為粒線體維護的明日之星，能保護心血管細胞免受氧化壓力傷害，維持長期的生命活力。
5.4 其他關鍵成分：牛磺酸與維生素 K2
牛磺酸 (Taurine) 是維持心肌結構完整性的必需胺基酸，特別是對於大型犬（易患擴張型心肌病 DCM）尤為重要。而維生素 K2 則能引導鈣質正確沉積，針對血管鈣化問題，維持血管彈性。
六、心臟超音波、X光辨識狗狗心臟狀況：心臟病、氣管塌陷、氣喘、心絲蟲感染差異
當狗狗出現咳嗽或出現呼吸急促、呼吸困難時，飼主常會擔心是否為心臟問題。事實上，心臟病、心絲蟲感染、氣道塌陷與氣喘這四類常見疾病的病理機制完全不同。除了心臟病，狗氣管塌陷、支氣管炎、肺部感染甚至是心絲蟲感染都會導致咳嗽。而心臟病咳嗽通常伴隨心臟肥大壓迫氣管的現象。
透過專業影像診斷（X光與心臟超音波）的綜合判斷，才能精準找出病灶，並選擇合適的保健營養支持。
狗狗呼吸道與心血管疾病診斷一覽表
| 疾病類型 | X光診斷特點 | 心臟超音波觀測重點 | 關鍵鑑別指標 |
| 心臟病 (心衰竭) | 心臟擴大(VHS指標)、肺積水、肺血管擴張 | 瓣膜病變、收縮力下降、心房擴大 | 肺積水是診斷黃金標準 |
| 氣管塌陷 | 氣管變細、變形（吸氣/呼氣動態塌陷） | 排除心臟問題，釐清併發風險 | 常見於小型犬，有「鵝叫聲」 |
| 氣喘 (支氣管炎) | 肺部支氣管紋理增粗、壁增厚 | 排除心臟誘因，觀察肺部受損 | 多與呼吸道發炎、收縮有關 |
| 心絲蟲感染 | 肺動脈擴張、心臟肥大、肺部浸潤 | 可直接觀測到成蟲 (絲狀物) | 須配合 ELISA 血檢 確診 |
就醫解析：為什麼「綜合檢查」是救命關鍵？
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心臟超音波：評估「功能」與「結構」 這是評估心臟健康的黃金工具，能精準測量瓣膜閉鎖不全、血流速度與心肌肥厚程度。對於心絲蟲患者，超音波更能直接捕捉到寄生蟲在心室中的蹤跡。
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X 光攝影：觀察「外型」與「併發症」 X 光能判斷心臟是否有整體性的擴大。更重要的是，它是診斷肺積水（心衰竭徵兆）與氣管塌陷最直接的方式。
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血檢快篩：排除寄生蟲威脅，心絲蟲的症狀與心臟病極度相似，必須透過抗原快篩才能確診，避免誤診導致延誤治療。
專家觀點：照護心肺健康的黃金守則
臨床發現，心臟病與氣管塌陷常在老齡小型犬身上併發。當心臟肥大壓迫到本就脆弱的氣管時，咳嗽症狀會加劇。
保健建議： 除了醫療藥物，日常介入心血管保健非常重要。建議補充含輔酶 Q10、牛磺酸 (Taurine)、Omega-3 (EPA/DHA)以及紅蚯蚓酵素、ＰＱＱ、維生素K2的專業寵物保健品，協助維持心肌收縮功能與管理發炎反應，從根源照顧心肺健康。
七、獸醫師的日常照護清單：預防勝於治療
面對心臟病與呼吸道問題，飼主的細心程度決定了毛孩的壽命長度。以下是專業建議的日常行動指南：
- 定期聽診： 7 歲以上的犬貓應每半年進行一次基礎聽診，確認是否有心雜音。這是發現早期心臟病最經濟且有效的方式。
- 監測 SRR： 記錄「睡眠呼吸速率」。在毛孩熟睡時，一呼一吸算一次，若每分鐘超過 30 次，請務必回診檢查。
- 避免極端壓力： 減少洗澡、美容或鞭炮聲等強烈應激，因為心臟病毛孩的代償機制脆弱，極度興奮可能誘發急性心衰竭。
🏆 全方位照護營養補充品：PS BUBU 超利心
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飼主見證分享：
「我家 12 歲的馬爾濟斯原本玩太兇會喘，自從開始補充PS BUBU心臟營養品超利心並配合獸醫治療，現在呼吸平穩多了，散步也更輕鬆更有精神！」
常見問題 FAQ
Q1：狗狗咳嗽一定是心臟病嗎？
不一定。除了心臟病，狗氣管塌陷、支氣管炎、肺部感染甚至是心絲蟲感染都會導致咳嗽。必須結合 X 光與心臟超音波才能確診。心臟病咳嗽通常伴隨心臟肥大壓迫氣管的現象。
Q2：為什麼老狗晚上睡覺時呼吸聲大，且容易喘？
這可能是老狗喘氣的警訊。當心臟功能不足時，肺部血液回流受阻，可能導致肺部輕微充血（肺水腫前期），使得毛孩必須加快呼吸來獲取氧氣。若伴隨喉嚨有痰聲，應警惕是否已有肺積水風險。
Q3：心臟病保健品可以跟西藥一起吃嗎？
大多數心臟保健成分（如 Q10、魚油、牛磺酸）與強心劑或利尿劑並不衝突，甚至有相輔相成的作用。但紅蚯蚓酵素等影響循環的成分，建議與獸醫師討論後再搭配使用，以確保安全性。
Q4：如何判斷貓咪呼吸急促是否需要急診？
請觀察「腹部起伏」。若貓咪在安靜狀態下，每分鐘呼吸超過 40 次，或出現貓開口呼吸、舌頭發紫（紫紺），這屬於最高等級急症，請立即送往有氧氣艙設備的動物醫院。
Q5：氣管塌陷的狗狗可以吹冷氣嗎？
可以，適度的低溫能減少毛孩因為悶熱而興奮喘氣，但要注意「濕度控制」。太乾的冷氣房會讓氣管分泌物變濃稠，引發更劇烈的狗狗咳嗽。建議搭配加濕器，將濕度維持在 55% 左右。
Q6：有心雜音就代表一定要吃心臟藥了嗎？
不一定。根據 ACVIM 指引，心臟病分為 A、B1、B2、C、D 期。通常在 B2 期（心臟已明顯肥大）才開始建議用藥。在 B1 期或更早，則以日常監測與營養補充（如抗氧化劑、維持代謝成分）為主。
參考資料：
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2019). Small Animal Internal Medicine. Elsevier Health Sciences.
- Tappin, S. W. (2016). Canine tracheal collapse. Journal of Small Animal Practice, 57(1), 9-17.
- Fuentes, V. L., et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the diagnosis, classification, and management of feline cardiomyopathies. Journal of Veterinary Internal Medicine.
- Freeman, L. M. (2017). Nutritional management of heart disease. Journal of Veterinary Cardiology, 19(3), 247-259.
- Smith, C. E., et al. (2007). Omega-3 fatty acids in Boxer dogs with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Journal of Veterinary Internal Medicine.
本文由 PS BUBU 犬貓醫學部撰寫。PS BUBU 專注於犬貓營養與全方位健康保健，以臨床實證與科學營養學為基礎，為毛孩設計安全、有感且符合法規的日常營養補充方案。
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