聲明：本文旨在提供狗狗肺部腫瘤/肺癌的相關醫學資訊與照護知識，不可取代專業獸醫的診斷與治療。若您的毛孩出現相關症狀，請務必及早諮詢合格獸醫師。

一、為什麼狗狗會得肺癌？原發性與轉移性的差異

當獸醫師告知狗狗肺部有陰影或腫瘤時，飼主往往感到震驚與無助。在小動物醫療中，貓狗肺腫瘤（包括原發性肺癌與肺部轉移性腫瘤）雖然不如皮膚或乳腺腫瘤常見，但對寵物的預後與生活品質影響重大。

醫學上，判斷其是「原發」或「轉移」對後續的治療計畫與預後（存活時間）至關重要。因此，了解早期症狀、有效的診斷流程與可行的治療方案，將有助於提高治療成功率與延長寵物壽命。

1. 轉移性肺腫瘤（Metastatic Lung Tumors）

這是最常見的情況。由於肺部充滿微血管，身體其他部位的惡性腫瘤細胞容易隨著血液循環「游」到肺部定居。常見的原發病灶包括乳腺腫瘤、骨肉瘤、血管肉瘤或口腔黑色素瘤。這類腫瘤通常在 X 光下會呈現「滿天星」狀的多發性結節，治療難度較高 [6]。

2. 原發性肺腫瘤（Primary Lung Tumors）

這類腫瘤直接起源於肺部組織，約佔所有犬類癌症的 1%。絕大多數（約80-90%）為惡性的肺腺癌（Adenocarcinoma）或肺癌（Carcinoma）。這類腫瘤若能早期發現且為單一顆，透過手術切除的治癒機率相對較高。

流行病學數據：平均發病年齡約為 10-12 歲，並無顯著的性別差異，但部分品種如拳師犬、杜賓犬可能風險稍高 [1]。

二、不可忽視的臨床症狀：咳嗽與呼吸困難

許多飼主會誤以為狗狗只是「老了、氣管不好」而輕忽早期症狀。事實上，腫瘤壓迫支氣管或引發發炎反應，會導致特定的臨床表現。

• 慢性咳嗽（50-93%）：最常見的症狀，通常是乾咳，若咳出帶血的痰液則暗示腫瘤可能已侵犯血管或嚴重發炎。

• 呼吸急促與呼吸困難：休息時呼吸頻率增加（每分鐘超過 30 次），或稍微運動就顯得非常喘。

• 運動耐受性下降：原本喜歡散步的狗狗變得不想動、走兩步就坐下。

• 肥大性骨病（HO）：這是一個特殊的腫瘤伴隨症候群。肺腫瘤會釋放化學物質，導致四肢骨膜增生，狗狗會出現腳腫、跛行或疼痛的情況 [2]。

• 胸腔積液：可能出現呼吸雜音、呼吸聲減弱。

注意：約有 30% 的原發性肺腫瘤狗狗在確診時是完全沒有症狀的，通常是在進行老年健檢或因其他手術拍攝 X 光時意外發現。這再次強調了高齡犬定期影像檢查的重要性。

三、診斷與分期：X光、CT斷層掃描的重要性

若懷疑肺部有問題，獸醫師會進行一系列檢查來確認腫瘤的性質與擴散程度（分期），這決定了是否能夠手術。

1. 胸腔X光（Chest X-rays）

這是第一線檢查。獸醫師通常會拍攝三個角度（左側躺、右側躺、趴著）來避免心臟遮擋住腫瘤視角。X 光能顯示腫瘤的大小、位置以及初步評估肺部結節、浸潤或胸腔積液。

2. 電腦斷層掃描（CT Scan）

如果考慮手術，CT 是絕對必要的。研究顯示，傳統 X 光可能會漏掉直徑小於 5mm 的微小轉移病灶。CT 能精準定位腫瘤是否侵犯血管、支氣管，並檢查淋巴結是否腫大，這是評估手術成功率的關鍵指標。

3. 細針穿刺採樣（FNA 或 Biopsy）／支氣管鏡與活檢

在超音波或 CT 導引下進行細針抽吸，取得細胞進行病理分析，確認是惡性上皮細胞癌、腺癌或是良性病變。

四、治療選項與預後數據：手術、化療與存活率

治療策略依腫瘤性質（原發或轉移）、大小、單發或多發、是否侵犯鄰近器官及動物整體健康狀況而定。

1. 外科手術：肺葉切除術（Lobectomy）

對於原發性、單一且無轉移的肺腫瘤，手術是黃金標準。開刀切除患部的肺葉後，狗狗剩下的肺臟仍足夠維持正常生活。

2. 化學治療（Chemotherapy）

若腫瘤已擴散、無法手術切除，或作為術後的輔助治療，化療是主要選項。常用藥物包括溫諾平（Vinorelbine）或卡鉑（Carboplatin）。

低劑量節拍式化療（Metronomic Chemotherapy）：近年研究指出，使用低劑量口服藥物（如 cyclophosphamide 搭配 NSAIDs），在晚期肺癌病例中，可能比傳統高劑量化療更能維持生活品質並稍微延長存活期 [3]。

3. 其他療法

• 放射線治療：對於無法手術的局部病灶或緩解症狀（如減少腫瘤引起的呼吸症狀）有幫助。

• 支持療法：止痛、抗發炎、抗生素（如併發感染）、氧氣療法與營養支持，改善生活品質。

• 標靶療法與免疫療法：在小動物的臨床應用仍在發展中，某些病例在專科醫療中心可接受試驗性或個別化治療。

五、癌症支持性營養成分的科學證據

在對抗癌症的過程中，除了醫療介入，「免疫力」與「體力」是毛孩能否撐過治療的關鍵。許多飼主會詢問保健品的必要性，以下整理獸醫學界對於常見腫瘤照護成分的研究證據。

1. 褐藻醣膠（Oligo-Fucoidan）

褐藻醣膠萃取自深海褐藻，是近年腫瘤照護的熱門成分。2021 年發表的一項雙盲臨床研究指出，補充褐藻醣膠的罹癌狗狗，在化療期間的生活品質（QoL）指標顯著優於安慰劑組，且安全性高 [3]。

實驗室數據顯示，褐藻醣膠在細胞層級（體外研究）能透過調節 ERK1/2 路徑，可能有助於維持細胞的正常調節機制。

2. 冬蟲夏草（Cordyceps militaris）

冬蟲夏草中的活性成分「蟲草素（Cordycepin）」具有雙向調節免疫的功能。研究顯示其能促進 T 細胞增生，活化體內的自然殺手細胞（NK cells），幫助辨識並攻擊異常細胞，同時具有抗氧化與保護肺部組織的效果 [4]。

3. 高濃度 Omega-3 魚油與酵母硒

腫瘤會釋放發炎因子導致肌肉流失（惡病質，Cachexia）。高濃度的 EPA 與 DHA（Omega-3脂肪酸）被證實能對抗這種發炎反應，幫助維持體重與食慾 [5]。搭配抗氧化劑「硒（Selenium）」，能進一步減少體內的氧化壓力。

六、常見問題 FAQ