狗狗心臟病警訊症狀：壽命分期、呼吸急促自我檢查與獸醫照護指南
摘要
狗狗心臟病主要以二尖瓣退化（MMVD）為主，盛行於小型犬與熟齡毛孩，早期最常見的徵兆包括：咳嗽、活動耐力下降和呼吸急促，延誤處置可能導致心衰竭或肺水腫。
本文根據 ACVIM 專業指引，說明居家「睡眠／安靜時呼吸速率」（SRR/RRR）自我檢查法，以及辨識判斷急症就醫時機。同時，我們將解析狗狗心臟病的分級、活多久的壽命影響因子，並提供專業獸醫師建議的日常照護方案。
- 警訊辨識： 留意乾咳、夜咳或運動後喘氣，以及活動力下降、食慾不振等狗狗心臟病症狀。
- RRR 標準： 健康狗多為 12–30 次／分；連續 >30 建議就醫，>40屬高風險。
- 急症判斷： 持續喘、不能平躺、嘴舌發紫、昏厥＝立即急診 [RVC, 2022]。
- 高危族群： 小型犬（卡瓦利耶、馬爾濟斯等）與熟齡犬需每年進行聽診與心臟超音波追蹤。
- 日常保健： 在獸醫指導下，牛磺酸、Q10、Omega-3、PQQ、蚯蚓酵素、維生素K2等營養補充，可作心臟健康維持性支持。
文章目錄
一、狗狗心臟病早期警訊：不可忽略的症狀與高危品種
1.1 狗狗心臟病最常見類型：二尖瓣退化（MMVD）
狗狗心臟病最常見的是二尖瓣黏液樣退化（MMVD），會逐步導致瓣膜性心臟病與左心房肥大，進而影響心臟功能 [ACVIM, 2019]。
1.2 狗狗心臟病高危品種
- 好發族群：七歲以上的熟齡犬。
- 小型犬高危品種：卡瓦利耶查理王獵犬（風險極高）、馬爾濟斯、博美、迷你貴賓、吉娃娃等。
- 大型犬：較易罹患擴張型心肌病（DCM）或先天性心臟病。
小結： 品種＋年齡是關鍵風險；及早進行聽診與心臟超音波追蹤是最佳預防手段 [Bonagura, 2013]。
1.3 狗狗心臟病早期徵兆：咳嗽與耐力下降警訊
飼主常搜尋「狗咳嗽喘氣是不是心臟病？」。「狗狗心臟病症狀」常被誤認為老化 [Langhorn, 2018]。
- 乾咳或夜間咳： 當左心房擴大壓迫氣管時會發生。
- 喘氣與活動力下降： 狗狗易疲倦，散步耐力下降，運動後恢復慢。
- 偶發昏厥或腹圍變大（可能胸／腹腔積液）[RVC, 2022]。
二、居家自我檢查：呼吸速率測量與心臟功能異常判斷
2.1 呼吸速率測量法（SRR／RRR）：三步驟搞定
這是飼主在家中進行「狗狗心臟健康檢查」最實用且科學化的方法 [Cornell, 2020]。
- 測量方式： 在狗狗熟睡或安靜不動時，計算胸腹「一進一出＝1 次」。計時 30 秒，次數 x 2 = 每分鐘呼吸次數。
- 異常判讀： 正常的 RRR 約在 12–30 次／分。若連續測量數次數據高於 30 或有快速升高的趨勢，請立即聯絡獸醫。
- 記錄趨勢： 建議建立「心臟健康日記」，長期監測呼吸次數與活動力變化 [Tufts, 2024]。
2.2 日常異常行為觀察重點
- 呼吸困難： 爬樓梯易喘、夜間咳嗽或睡姿改變（不願平躺）。
- 體重與精神： 食慾下降、體重波動、精神不濟、反覆昏厥。
- 警訊： 症狀越來越明顯或連續出現時，請勿觀望，先與獸醫師聯繫 [Langhorn, 2018]。
三、獸醫師如何診斷？ACVIM 分級與心臟檢查流程
3.1 狗狗心臟病分級：ACVIM A–D 期速覽
多數狗狗心臟病屬慢性退化性，依 ACVIM 國際醫學會的 A–D 期分級管理可延緩惡化、提升生活品質 [ACVIM, 2019]。
- A 期： 罹患高風險（如吉娃娃等品種）但心臟結構正常。
- B1/B2 期： 有心臟病（瓣膜性心臟病），已有心臟結構變化（如左心房肥大、瓣膜逆流），但尚未心衰竭。B2 期需考慮藥物治療。
- C 期： 鬱血性心衰竭（現症或曾發作），需積極用利尿劑等藥物控制肺水腫。
- D 期： 難治型心衰竭。
3.2 獸醫師的診斷與追蹤流程
獸醫師會綜合運用多種工具進行診斷：
- 聽診： 確認是否有心雜音或肺部羅音。
- 影像學： 胸腔 X 光（評估心臟肥大程度與肺部積水狀況）與心臟超音波（判斷心臟結構、瓣膜逆流程度、心臟功能）。
- 其他： 血壓、血液（NT-proBNP）與心電圖檢查。
四、狗狗心臟病會活多久？壽命與分期預後
4.1 壽命預後的關鍵影響因子
狗狗心臟病會活多久取決於心臟疾病類型、ACVIM 分級、治療遵從與整體健康 [ACVIM, 2019]。
| 關鍵因子 | 說明 |
|---|---|
| 疾病型態與分期 | MMVD（小型犬常見）通常進程較慢；DCM（大型犬常見）進展快，且易併發心律不整。分級越早（B1/B2），壽命越長。 |
| 治療遵從 | 按時服藥物、規律回診與追蹤是延緩惡化的核心。 |
| 居家監測 | 固定記錄 RRR、咳嗽與活動力，異常即回報。 |
4.2 分期 × 典型存活期
(此處數據僅供參考，個體差異極大，需由獸醫評估與持續追蹤。)
- B1/B2 期（無心衰症狀）： 及早介入、規律回診者，多數有心臟病的狗狗可維持正常生活數年，部分穩定者可達 3–5 年。
- C 期（心衰竭）： 在積極藥物治療下，常見約 1–2 年。
- D 期（難治型心衰竭）： 多為數週至數月；多以安寧照護為主。
提醒： 狗狗的壽命長短受多重因素影響；專業獸醫師會根據心臟超音波、X 光等結果綜合評估，為毛孩制定最佳預後目標。
五、從心臟肥大到肺水腫：狗狗心衰竭惡化路徑
5.1 狗狗心衰竭的病程進展
心臟病會導致心臟結構與功能受損。常見的惡化路徑如下：
- 瓣膜性心臟病 $\rightarrow$ 二尖瓣逆流： 導致血液從左心室回流到左心房。
- 心臟肥大： 左心房因血液逆流而擴大（心臟肥大），壓迫周圍氣管，引起咳嗽。
- 心衰竭： 心臟功能持續下降，無法有效泵血，導致血液積聚。
- 肺水腫： 血液壓力傳導至肺部血管，導致血液中的水分滲透到肺部，引起呼吸困難和呼吸急促 [RVC, 2022]。
5.2 何時該帶狗狗急診？
當狗狗可能發生肺水腫時，應立即就醫。
- 持續喘氣、呼吸困難。
- 舌頭發紫（紫紺）。
- 安靜／睡眠呼吸速率≥40 次／分 [BSAVA, 2022]。
六、日常照護、藥物治療與心臟保健
6.1 心臟病治療與獸醫管理
多數病例有心臟病後需要長期服藥並規律回診。
- 常見處方： Pimobendan（強心）、利尿劑（用於肺水腫）、血管擴張劑等藥物；依 ACVIM 分級與獸醫師建議調整。
- 飼主端追蹤： 每日或每週記錄 RRR、咳嗽次數、活動力與食慾；任何異常即回報。
6.2 日常管理與心臟營養支持
照護重點：體重控制、低壓環境、避免爆衝、高溫高濕時減少活動。
營養支持： 在獸醫師指導下，可搭配保健品輔助維持心肌代謝與抗氧化 [Freeman, 2017]。
- Omega-3 (EPA/DHA)： 有助於維持循環與平衡。
- 輔酶 Q10 (CoQ10)： 支持心肌細胞的能量代謝。
- 牛磺酸 (Taurine)： 維持心肌機能的重要胺基酸。
- 紅蚯蚓酵素：保持血液循環暢通、助於慢性循環照護
- PQQ：支持粒線體健康（免疫、抗氧化）
- Pycnogenol：心血管抗氧化支持
- 菠菜萃取、余甘子萃取、維生素K2：幫助心臟保健
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結論：飼主的最佳行動清單
面對犬貓心臟病，飼主的行動力非常重要：
- 建立「呼吸速率＋行為」雙軌監測系統，長期記錄趨勢。
- 遇急症（紫紺、昏厥、持續喘）先急診，勿延誤就醫。
- 與獸醫共同規劃心臟超音波與追蹤頻率。
- 在專業指導下，合理補充心臟營養素，以長期維護毛孩壽命與生活品質 [ACVIM, 2019; Freeman, 2017]。
常見問題 FAQ
Q1：狗狗心臟病最早出現的警訊症狀是什麼？
最常見的是運動後的喘氣、耐力下降，以及夜間或清晨的乾咳。當看到狗狗可能有持續性症狀，應盡快請獸醫師檢查。 [Langhorn, 2018]
Q2：狗狗咳嗽一定是心臟病嗎？如何區分氣管問題？
不一定。心臟病咳通常因左心房肥大壓迫氣管所致，會伴隨呼吸急促和心雜音。獸醫需透過心臟超音波和肺部 X 光來診斷區分。 [RVC, 2022]
Q3：哪些小型犬品種特別容易罹患二尖瓣退化？
馬爾濟斯、吉娃娃、貴賓犬、博美等小型犬是高危族群。建議 7 歲後應定期請獸醫師進行聽診檢查。 [Bonagura, 2013]
Q4：居家監測 RRR 對於狗狗心臟病照護的價值與限制？
價值在於協助獸醫師追蹤心臟功能的惡化與藥物治療反應。限制是無法取代心臟超音波和血液檢查進行分級與診斷。 [AVMA, 2022]
Q5：罹患狗狗心臟病後，藥物治療需要長時間嗎？
大多數退化性心臟病會需要長期服藥，目的是延緩疾病惡化和心衰竭進程。請務必依獸醫師指示回診調整劑量。 [ACVIM, 2019]
Q6：營養補充怎麼選？
選擇幫助心臟、心血管健康的成分（維持代謝、抗氧化），包含Omega-3、Q10、牛磺酸、紅蚯蚓酵素（Lumbrokinase）、菠菜萃取、余甘子萃取（Amla）、維生素 K2等，並與獸醫討論。
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參考資料
-
ACVIM. (2019). ACVIM Consensus Statement on the diagnosis and management of canine valvular heart disease（擷取 2025/11/03）。
-
Royal Veterinary College (RVC). (2022). Cardiac emergencies in dogs and cats（擷取 2025/11/03）。
-
Bonagura, J. D. (2013). Kirk’s Current Veterinary Therapy XV – Cardiology（擷取 2025/11/03）。
-
Langhorn, R., et al. (2018). Early clinical signs of heart disease in dogs and cats, JVIM（擷取 2025/11/03）。
-
Cornell University (2020). Resting respiratory rate guidance for dogs（擷取 2025/11/03）。
-
BSAVA. (2022). Heart disease guidelines（擷取 2025/11/03）。
-
Freeman, L.M., et al. (2017). Nutritional management of heart disease, J Vet Cardiol 19:247-259（擷取 2025/11/03）。
-
AVMA. (2022). Heart disease in pets（擷取 2025/11/03）。
-
Tufts University. (2024). Cardiology for pet owners（擷取 2025/11/03）。
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